Uyku Endoskopisi Neden Yapılır?

Obstrüktif uyku apnesinde hava yolu her hastada aynı seviyede daralmaz. Tıkanıklık; burun, yumuşak damak, yan yutak duvarları, dil kökü veya epiglot düzeyinde gelişebilir. Uyku endoskopisi, bu bölgelerde oluşan dinamik daralmayı doğrudan değerlendirerek özellikle cerrahi planlamaya yardımcı olur.

Uyku Endoskopisi Nasıl Uygulanır?

İşlem, ameliyathane koşullarında ve anestezi uzmanı gözetiminde gerçekleştirilir. Doğal uykuyu taklit eden hafif sedasyon altında, burundan ilerletilen yaklaşık 3–4 mm çapındaki ince ve esnek endoskop ile üst solunum yolu incelenir. Tıkanıklığın yeri, derecesi ve mekanizması video kaydı ile değerlendirilir.

Uyku Endoskopisinin Avantajları

Uyku endoskopisi, hava yolundaki gerçek tıkanma bölgesinin belirlenmesine yardımcı olarak cerrahi tedavinin daha doğru planlanmasını sağlar. Gereksiz veya yetersiz cerrahi girişimlerin önlenmesine katkıda bulunabilir ve tedavinin hastaya özel planlanmasına olanak tanır.

Hangi Hastalarda Gerekli Olabilir?

Uyku endoskopisi, her horlama veya uyku apnesi hastasında uygulanan rutin bir inceleme değildir. Özellikle cerrahi planlanan ve hava yolu tıkanıklığının seviyesinin net olarak belirlenmesinin gerekli olduğu seçilmiş hastalarda tercih edilir. İşlemin gerekli olup olmadığına klinik değerlendirme sonrasında hekim karar verir.

Her Uyku Apnesi Hastasına Uyku Endoskopisi Yapılır mı?

Hayır. Uyku endoskopisi (Sleep Endoscopy / Drug-Induced Sleep Endoscopy - DISE), horlama veya obstrüktif uyku apnesi (OSA) olan her hastaya uygulanan rutin bir inceleme değildir.

Çoğu hastada ayrıntılı Kulak Burun Boğaz muayenesi, endoskopik değerlendirme ve polisomnografi (uyku testi) tanı ve tedavi planlaması için yeterli bilgi sağlar.

Ancak bazı hastalarda uyanık yapılan muayene ile hava yolundaki daralmanın veya tıkanmanın tam olarak hangi seviyede oluştuğunu belirlemek mümkün olmayabilir. Özellikle cerrahi tedavi planlanan, birden fazla tıkanma noktası düşünülen veya muayene ile uyku testi bulgularının tam olarak örtüşmediği durumlarda uyku endoskopisi önemli bilgiler sağlayabilir.

İşlem sırasında hastaya, genel anestezi uygulanmadan doğal uykuya benzer hafif bir sedasyon verilir. Ardından burundan ilerletilen yaklaşık 3–4 mm çapındaki ince ve esnek endoskop ile üst solunum yolu ayrıntılı olarak incelenir. Burun, yumuşak damak, küçük dil, bademcik bölgesi, yan yutak duvarları, dil kökü, epiglot ve gırtlak girişindeki dinamik değişiklikler doğrudan gözlenir ve kayıt altına alınır.

Uyku endoskopisinin temel amacı, uyku sırasında gerçekten tıkanmaya neden olan anatomik bölgeyi ve tıkanma mekanizmasını belirlemektir. Böylece cerrahi tedavi, hastaya özel olarak planlanabilir.

Doğru tıkanma noktasının belirlenmesi;

• Gereksiz cerrahi girişimlerin önlenmesine,

• Yetersiz veya eksik cerrahinin azaltılmasına,

• Daha hedefe yönelik cerrahi planlama yapılmasına,

• Tedavi başarısının artırılmasına

katkı sağlayabilir.

Klinik Yaklaşımımız

Kliniğimizde uyku endoskopisi (DISE), her horlama veya uyku apnesi hastasında rutin olarak uygulanan bir inceleme değildir. Ancak özellikle cerrahi tedavi planlanan ve hava yolu tıkanıklığının tam olarak hangi seviyede oluştuğunun ameliyat öncesinde netleştirilmesinin gerekli görüldüğü hastalarda, ameliyat öncesi (peroperatif) değerlendirme amacıyla uygulanmaktadır.

İşlem, ameliyathane koşullarında anestezi ekibi eşliğinde gerçekleştirilir. Elde edilen bulgular sayesinde hava yolunun gerçek tıkanma noktaları belirlenebilir ve cerrahi tedavi mümkün olduğunca kişiye özel, hedefe yönelik ve en sınırlı girişimle planlanabilir.

Bazı hastalarda DISE bulguları cerrahi planı doğrulayabilirken, bazı hastalarda ise planlanan girişimin değiştirilmesine veya gereksiz olabilecek cerrahi işlemlerden kaçınılmasına katkı sağlayabilir. Bu nedenle uyku endoskopisini, uygun hastalarda cerrahi planlamaya değerli bilgiler sağlayan tamamlayıcı bir değerlendirme yöntemi olarak görmekteyiz.

Yasal Uyarı

Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Uyku endoskopisi (DISE), her horlama veya uyku apnesi hastasında uygulanması gereken rutin bir inceleme değildir. İşlemin gerekli olup olmadığı; hastanın tıbbi öyküsü, ayrıntılı Kulak Burun Boğaz muayenesi, endoskopik değerlendirme ve polisomnografi sonuçları birlikte değerlendirilerek hekim tarafından belirlenir. Tanı ve tedavi planı her hasta için bireysel olarak düzenlenmelidir.